Kalbin sol ve sağ kulakçıkları arasındaki duvarda doğuştan delik bulunmasına Atriyal Septal Defekt adı veriliyor. ASD ile adlandırılan bu durum sol kulakçıktaki temiz kan sağ kulakçığı geçer ve sağ kalbin pompalaması gereken kan miktarının artmasıyla ortaya çıkar. Zaman içinde aşırı hacim yüklenmesi görülür ve buna bağlı olarak basınç artar. Sonrasında ise kalp yetersizliği durumu söz konusu olabilir.
Tedavi Seçenekleri
ADS boyutu, yeri ve tipi tedavi şeklini belirlemektedir. En önemli durum ise ASD yoluyla sol kulakçıktan sağ kulakçığa geçen kan miktarı belirli bir miktarın üzerine çıktığında ASD kapatılmalıdır. Aksi durumda ise akciğer damarlarında ciddi hasarlar meydana gelmektedir.
Atriyal Septal Defekt için ameliyat uygulamaları tercih edilir. Cerrahi anlamda deliğin onarılması ve yamanması için ameliyatla göğüs açılır ve kalpteki delik onarılır. Bunun yanında ameliyatsız yöntemlerle de işlem sağlanabilir. Uygunluğuna göre kardiyolog tarafından damar yolu ile kapatma cerrahisine başvurulabilmektedir.
Kimlere Yapılır?
ASD tanısı konulan hastalar, kapatma açısından ayrıntılı olarak özel bir ultrason cihazıyla değerlendirilmektedir. Deliğin şiddetini ve uygunluk açısından değerlendirmenin en uygun yöntemi bu şekildedir. Ağız ile mide arasındaki yemek borusuna yerleştirilen bir cihaz ile kalp yakından incelenmektedir.
Kapama cihazının kenar kısımlarının yerleşebileceği yeterli dokuya sahip olan, kanama hastalığı olmayan, kalp içinde pıhtı olmayan ve aspirin kullanımına mani olmayan bir durumda kişilere Atriyal Septal Defekt uygulaması yapılabilmektedir. Bu değerlendirmeler sonrasında ise gerektiği yerde cihazla kapatma işlemleri de yapılabilmektedir.
Ameliyat
Kasıktan küçük bir kesi atılarak büyük toplardamara küçük bir boru ile girilir ve kalbe kadar ilerlenir. Kalbi ve deliğin derecesinin daha iyi görülebilmesi için kalbin angiografisi çekilir. Ayrıca ASD kapatma cihazları birbirine bağlı iki disk biçimindedir ve delik çapına uygun olarak seçilen kapatma cihazı boru içinden itilerek delik geçilir.
Sol kulakçıkta cihazın bir diski açılır ve ikinci diskte sağ kulakçıktaki deliği kapatır. Son olarak deliklerin tamamı kapatıldığında işlem sonlandırılır. İşlem sonrasında vücut dokuları deliğe bırakılan aletin üzerine doğru büyür ve 3 ile 6 ay arasında vücut dokusu ile kaplanmaktadır.
